PÓLIPOS EN EL COLON
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| Personas con póliposis adematosa familiar, forman cientos de pólipos en el colon, recto y duodeno. |
Un pólipo
en el colon es un pequeño conjunto de células que se agrupan en el
revestimiento del colón. La mayor parte de los pólipos en el colon son
inofensivos. Pero con el tiempo, algunos pólipos en el colon pueden convertirse
en cáncer, que puede ser mortal si se descubre en los últimos estadios.
Existen
dos categorías principales de pólipos, los neoplásicos y los no neoplásicos.
Los pólipos no neoplásicos pueden ser pólipos hiperplásicos, pólipos
inflamatorios y pólipos hemartomatosos.
Estos tipos de pólipos, en general, no
se hacen cancerosos. Los pólipos neoplásicos pueden ser adenomas o pólipos
serrados. Por lo general, cuanto más grande es el pólipo, mayor es el riesgo de
padecer cáncer, en especial en el caso de los pólipos neoplásicos.
Cualquier
persona puede padecer pólipos en el colon. Se corre un mayor riesgo si tienes
50 años o más, si se tiene sobrepeso o se fuma, si se tiene antecedentes
personales o familiares de pólipos o cáncer en el colon.
SÍNTOMAS
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| Pólipo ulcerado del ángulo esplénico, el cual había causado sangramiento rectal severo y signos de Shock hipovolémico. |
Muchas
veces, los pólipos no provocan síntomas. Es posible que no se sepa que se tiene
un pólipo hasta que el médico lo encuentre durante un examen de los intestinos.
Sin
embargo, algunas personas con pólipos en el colon tienen:
· Sangrado rectal: Esto puede ser un signo de pólipos
en el colon, cáncer de colon u otras afecciones, como hemorroides o desgarros
leves del ano.
· Cambio en el color de las heces: La sangre puede presentarse como
rayas rojas en las heces o hacer que las heces tengan color negro. El cambio de
color también puede ser provocado por alimentos, medicamentos o suplementos.
· Cambios en los hábitos intestinales: El estreñimiento o la diarrea que
perduran por más de una semana pueden indicar la presencia de un pólipo de gran
tamaño en el colon. Pero muchas otras afecciones también pueden causar cambios
en los hábitos intestinales.
· Dolor: Un pólipo de gran tamaño puede
obstruir parcialmente los intestinos y provocar dolor abdominal con cólicos.
· Anemia por deficiencia de hierro: El sangrado de los pólipos puede
ocurrir lentamente con el tiempo, sin sangre visible en las heces. El sangrado
crónico elimina el hierro necesario para producir la sustancia que permite que
los glóbulos rojos transporten oxígeno por el cuerpo (hemoglobina). El
resultado es la anemia por deficiencia de hierro, que puede provocar cansancio
y dificultad para respirar.
CUÁNDO
CONSULTAR AL MÉDICO
Si
presentas:
- Dolor abdominal.
- Sangre en las heces.
- Un cambio en tus hábitos intestinales que duran más de una semana.
- Someterse a análisis periódicos si tienes 50 años o más.
- Si tienes otros factores de riesgo, como antecedentes familiares de cáncer de colon.
CAUSAS
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| Después del estudio histológico hay inflamación de tejido canceroso en los bordes o base de la lesión. |
Las
células sanas crecen y se dividen de manera ordenada. Las mutaciones en ciertos
genes pueden causar que las células sigan dividiéndose incluso cuando ya no se
necesitan células nuevas. En el colon y el recto, este crecimiento no regulado
puede provocar la formación de pólipos. Estos pólipos pueden aparecer en
cualquier aparte del intestino grueso.
Los
pólipos inflamatorios (en sí mismos no son una amenaza). Tener colitis ulcerosa
o la enfermedad de Crohn aumenta el riesgo general de padecer cáncer de colon.
La
mayoría de los pólipos en el colon son adenomas. Los pólipos serrados pueden
volverse cancerosos, según su tamaño y ubicación en el colon. Cuanto más grande
es el pólipo mayor es el riesgo de padecer cáncer, en especial los neoplásicos.
TRASTORNOS
DE PÓLIPOS HEREDITARIOS
En
raras ocasiones, las personas heredan mutaciones genéticas que pueden provocar
la formación de pólipos en el colon. Si se tiene una de estas mutaciones
genéticas, se corre un riesgo mucho mayor de contraer cáncer colorrectal.
Los
trastornos hereditarios que provocan la formación de pólipos en el colon
comprenden:
· Síndrome de Lynch: También conocido como “cáncer
colorrectal hereditario no poliposo”. Las personas con síndrome de Lynch
tienden a presentar relativamente pocos pólipos en el colon, pero estos se
pueden volver malignos rápidamente. El síndrome es el tipo más frecuente de
cáncer de colon hereditario y también está relacionado con tumores en las
mamas, el estómago, el intestino delgado, las vías urinarias y los ovarios.
· Póliposis adenomatosa hereditaria: Un trastorno poco frecuente que
provoca la formación de cientos o incluso miles de pólipos en el revestimiento
del colon y comienza durante la adolescencia. Si los pólipos no se tratan, el
riesgo de presentar cáncer de colon es de aproximadamente el 100 por ciento, en
general, antes de los 40 años de edad. Los análisis genéticos pueden ayudar a
determinar el riesgo de padecer poliposis adenomatosa hereditaria.
· Síndrome de Gardner: Una variante de la poliposis
adenomatosa hereditaria que provoca la formación de pólipos a lo largo del
colon y en el intestino delgado. También puede presentar tumores no cancerosos
en otras partes del cuerpo, como la piel, los huesos y el abdomen.
· Poliposis asociada al gen MYH: Una afección similar a la poliposis
adenomatosa hereditaria que se genera a raíz de mutaciones en el gen MYH. Las
personas con esta afección suelen presentar varios pólipos adenomatosos y
cáncer de colon a una edad temprana.
· Síndrome de Peutz-Jeghers: Una afección que suele comenzar con
l aparición de pecas por todo el cuerpo, incluso en los labios, las encías y
los pies. Luego se forman pólipos no cancerosos a lo largo del intestino. Los
pólipos se pueden volver malignos.
· Síndrome de poliposis serrada: Una afección que provoca la
formación de varios pólipos adenomatosos serrados en la parte superior del
colon. Estos pólipos se pueden volver malignos.
Por
Mayo Clinic
Fotografías: Narional Cáncer
Institute; Dr. Julio Murra Saca;
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