SÍNDROMES

SÍNDROME DE SWEET

El síndrome de Sweet es el prototipo de las dermatosis neutrofílicas, un grupo de enfermedades cutáneas de carácter reactivo caracterizadas histopatológicamente por la presencia de un infiltrado de neutrófilos. Clínicamente se manifiesta como placas sensibles o dolorosas de aparición brusca acompañadas de fiebre, malestar general y leucocitosis neutrofílica. Su importancia viene determinada porque es un marcador de diversas enfermedades internas, entre las que destacan las infecciones, la enfermedad inflamatoria intestinal, las conectivopatías autoinmunitarias y variadas neoplasias malignas, especialmente de origen hematológico. El síndrome se Sweet refleja una reacción neutrofílica que, además de la piel, puede involucrar a órganos internos. Por estos motivos, es importante diagnosticar a estos pacientes y valorar de manera adecuada tanto sus factores desencadenantes, como la afectación interno concomitante. Existen varias posibilidades terapéuticas que permiten lograr la curación o, al menos, un control satisfactorio de este cuadro.

SÍNTOMAS

Pequeños bultos rojos en los brazos, en el cuello, en la cabeza o en el tronco. A menudo aparecen súbitamente, después de una fiebre o una infección de las vías respiratorias altas. Los bultos crecen con rapidez y se extienden formando racimos dolorosos de hasta 1 pulgada (2,5 centímetros) de diámetro aproximadamente.

FACTORES DE RIESGO

•        Sexo: En general, es más probable que el síndrome de Sweet se presenta en mujeres que en varones.
•      Edad: A pesar de que el síndrome puede desarrollarse en adultos mayores e incluso en bebés, la enfermedad afecta, principalmente, a personas que tengan entre 30 y 60 años de edad.
•      Cáncer: A veces, el síndrome está asociado con el cáncer, con mayor frecuencia, con la leucemia. En algunas ocasiones puede estar asociado con un tumor sólido, como cáncer de mama o colon.
•     Otros problemas de salud: Es posible que el síndrome siga a una infección de las vías respiratorias superiores, y muchas personas informan síntomas parecidos a los de la gripe antes de la aparición de la erupción cutánea. El síndrome también puede estar asociado con una enfermedad intestinal inflamatoria.
•          Embarazo: Algunas mujeres desarrollan el síndrome durante el embarazo.
•      Sensibilidad a los medicamentos: El síndrome puede ser resultado de una sensibilidad a algún medicamento. Los medicamentos vinculados incluyen la azatioprina (Azasan, Imuran), el factor estimulante de colonias de granulocitos, determinados antibióticos y algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Por Manuel Ginarte y Jaime Toribio, Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Facultad de Medicina. Mayo Clinic.

Fotografías:El rincón de la medicina interna; Slideshare