SÍNDROMES

SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON

El síndrome de Stevens-Johnson es un trastorno grave y extraño de la piel y de las membranas mucosas. Por lo general, es una reacción a un medicamento o una infección. A menudo, comienza con síntomas similares a la influenza[1]  seguidos por una erupción dolorosa de color rojo o morado que se expande y forma ampollas. Luego, la capa superior de la piel afectada se muere, se desprende y después se cura.

El Síndrome es una urgencia médica que usualmente requiere hospitalización. El tratamiento se centra en eliminar la causa preexistente, controlar los síntomas y minimizar las complicaciones a medida que la piel vuelve acrecer.

La recuperación luego del síndrome puede llevar de semanas a meses, dependiendo de la gravedad del trastorno. Si fue causado por un medicamento, tendrás que evitar tomar ese medicamento de manera permanente y otros estrechamente relacionados con él.

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[1] Influenza: También conocida como la gripe, es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas son los siguientes:

• Fiebre.
• Dolor en la piel generalizado sin causa aparente.
• Una erupción cutánea roja o morada que se extiende.
• Ampollas en la piel y en las membranas mucosas de la boca, nariz, ojos y genitales.
• Descamación de la piel unos días después de la formación de las ampollas.

Si tienes el síndrome, varios días antes de que aparezca el sarpullido podrás tener lo siguiente:

• Dolor en la boca y en la garganta.
• Fiebre
• Fatiga.
• Tos.
• Ardor en los ojos.

CAUSAS INFECCIOSAS

Las infecciones que pueden causar el síndrome son:

• Virus del herpes (herpes simple o herpes zóster)
• Neumonía.
• VIH.
• Hepatitis A.

FACTORES DE RIESGO

Infección por VIH: Entre las personas con VIH, la incidencia del síndrome es alrededor de 100 veces mayor que entre la población general.

Sistema inmunitario debilitado: Si tienes un sistema inmunitario debilitado, es posible que presentes un mayor riesgo de padecer el síndrome, ya que puede estar afectado por un trasplante de órgano, el VIH o sida, o enfermedades autoinmunitarias.

Antecedentes del síndrome de Stevens-Johnson: Si tuviste una forma de esta enfermedad relacionada con un medicamento, estás en riesgo de una reaparición si vuelves a usar ese medicamento.

Antecedentes familiares del síndrome de Stevens-Johnson: Si un familiar directo tuvo el síndrome o una enfermedad relacionada llamada “necrólisis epidérmica tóxica”, puedes ser más propenso a padecer el síndrome.

Gen HLA-B1502: Si tienes un gen llamado “HLA-B1502”, es posible que presentes un mayor riesgo de padecer el síndrome, en especial, si tomas ciertos medicamentos para las convulsiones, la gota o una enfermedad mental. Las familias descendientes de China, el sudeste de Asia o India son más propensas a portar este gen.

COMPLICACIONES

Infecciones secundaria en la piel (celulitis): La celulitis puede provocar complicaciones que ponen en riesgo la vida, como el síndrome séptico.

Infeccione en la sangre (síndrome séptico): El síndrome séptico se produce cuando las bacterias de una infección ingresan en el torrente sanguíneo y se propagan por el cuerpo. El síndrome séptico es una enfermedad de evolución rápida, con peligro de muerte, que puede causar choque e insuficiencia orgánica.

Problemas oculares: La erupción que provoca el síndrome puede producir una inflamación ocular. En casos leves, puede causar irritación y sequedad en los ojos. En casos graves, puede provocar un daño tisular extenso y cicatrices que producen deterioro de la visión y, rara vez, ceguera.

Compromiso de los pulmones: La afección puede producir insuficiencia respiratoria aguda.

Daño permanente en la piel: Cuando la piel vuelva a crecer después de padecer el síndrome, podrá tener bultos y coloración anormales. Y es posible que tengas cicatrices. Los problemas persistentes en la piel pueden hacer que se te caiga el cabello, y que las uñas de las manos y los pies no crezcan con normalidad.

Por Mayo Clinic

Fotografías: You Tube; glasseswomen.com